Oxigénhiányról számokban

Az újszülöttkori halálozások 23%-a világszerte a születéskor elszenvedett oxigénhiány. A WHO listáján az első 20 vezető megbetegedések között szerepel minden életkorban, és az ötödik legnagyobb halálok az 5 év alatti gyermekek között. Bár az adatok korlátozottak, becslések szerint évente 920 ezer újszülött halálozásáért felelős. Több mint 1 millió gyermeknek, aki születéskor elszenvedett oxigénhiányt, lesznek a fejlődésében problémái, mint mozgásszervi bénulás, mentális problémák, tanulási nehézségek és számos más fogyatékosság.

Magyarországon az oxigénhiányban elszenvedett újszülöttek aránya 0,5-2 ezrelék, kb. 150-200 baba évente.

Az születési oxigénhiányt elszenvedettek több, mint fele maradéktalanul meggyógyul az időben elkezdett újszülöttkori terápiás hűtés segítségével.

Újszülöttkori terápiás hűtés

Az oxigénhiány egyik leggyakoribb következménye az, hogy az újszülött a megszületés után nem sír fel és "eszméletlen" állapotban van. Amennyiben súlyosabb az oxigénhiány, komplex élesztésre, azaz szívmasszázs alkalmazására, a szívműködés újraindítására is szükség lehet. A sikeres stabilizálás után neonatológiai intenzív centrumban (PIC/NIC) folytatódik az ilyen nehézséget átélt újszülöttek gyógyítása. Ha az oxigénhiány olyan súlyos fokú volt, hogy idegrendszeri károsodással fenyeget, és a 6. életórát még nem töltötte be az újszülött, akkor terápiás hűtés (hipotermiás) kezelést alkalmaznak a neonatológiai intenzív centrumban. A terápiás hűtés (TH) a jelenleg legismertebb és leghatásosabb eljárás az oxigénhiány következtében kialakult agyi károsodások csökkentésére.

Sokszor a terápiás hűtést és kezelést, már a helyszínen illetve a szállítás alatt is megkezdik a legsúlyosabb esetekben. Ez egy olyan speciális eljárás melynek során az újszülött egész testét lehűtik egy speciális hűtőmatrac segítségével 33,5 C fokra. Ennek következtében az agyban mérséklődnek vagy leállíthatóak azok a káros biológiai folyamatok, amelyek maradandó agykárosodáshoz vezetnének. A hipotermiás kezelés biztonságos kivitelezése bonyolult, nagy szakértelmet és figyelmet igénylő eljárás, altatásban, légzéstámogatással, a fő életfunkciók szoros monitorizálása mellett történik. A hideg érzete jelentős stresszfaktor az újszülött számára, amelyet folyamatos fájdalomcsillapítással kell kiiktatni. Gyakran szükséges ilyenkor különböző keringéstámogató és egyéb gyógyszerek adása is, illetve a hűtés alatt folyamatos EEG (elektroencephalográfiás) vizsgálatot végeznek, az agyi funkciók ellenőrzése céljából. A hűtés 72 óráig tart, amely után csak nagyon lassan, 0,2-0,5 C fok / óra sebességgel melegítik fel a baba testét a normál hőmérsékletre. A hipotermiás kezelés hatékonynak bizonyult a közepesen súlyos és súlyos oxigénhiány okozta agykárosodásban szenvedő újszülöttek halálozási kockázatának csökkentésében. Továbbá 60%-uk éli túl idegrendszeri és értelmi károsodás nélkül, a túlélők 40 %-ban alakul ki valamilyen fokú idegrendszeri érintettség.